老龄人口大幅增加的影响将反映在养老产业的发展上。今后养老服务将主要分为三大类:居家养老、社区养老(老年人生活助理中心和养老院)以及医疗照护(医院和诊所)。普华永道医疗行业咨询服务合伙人邢立萍对此表示,目前养老服务的概念侧重于用专业医疗技术治疗各种疾病,使得大部分的养老消费集中于医院这样相对昂贵的医疗机构。随着人口总数和城市流动人口的不断增长,使得目前的养老服务模式不具有可持续性。
在她看来,想要建立一个可持续的养老服务模式,首要条件是充分了解老年人的真正需求和喜好。国外有些会把社区养老院和幼儿园放在一起,使老年人有健康和乐观的心态。“十三五”规划提出,中国将建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,推动医疗卫生和养老服务相结合。
“应当形成社区养老服务集群,让各服务提供方共同承担管理养老预算和提高服务质量的责任。”邢立萍表示,整个养老产业的发展受社会文化、医疗系统、社会经济体制等多种元素影响。调查显示,三分之二的老年受访者认为身体状况与年龄无关,处于健康良好或非常好,没有生病也不需要接受治疗的状态。
中国现有医疗体系仍然不完善。基层医疗、社区服务、急性病症和社会关怀都呈碎片化分布,不能互相关联和协作。医疗环境鼓励医护人员向专业化和互相隔离发展。没有独立的护理协调员或护理机构能涵盖所有类型的结果或支出。
英美和澳大利亚等国在养老产业方面有较多经验,例如在社区养老部分,其选择在社区内为老人提供7×24的关怀体系,包括三个关键点:多种类学科社区团队负责照料所有特定人群的健康和保健需求。流动保健站在不需要入院的情况下便可以提供专业医疗建议。提供7×24的基础医疗和社区保健服务有助于减少不必要的住院。如果老年患者必须到医院进行检查,那么体系可以提供老年病筛查以及专科病房,以缩短老年患者在医院就诊的时间。
“但是由于经济、社会、人文等多方面的因素,国外养老体制在中国的借鉴仍需要量体裁衣。”邢立萍对记者说。
调查显示,中国大多数65—70岁的老年人更倾向于居家养老,并在家中接受养老服务。70岁以上老人则需要更加专业的养老服务,通常由社区养老机构提供。对于那些健康状况不佳的老人来说,良好的生活助理设施和服务会显得尤为重要,而专业的看护和医疗保健服务也有其必要性。
在全球范围内,在医院的花费仍是医疗系统中最昂贵的部分。英国选择在医院病床上享受专业的临终关怀,平均价格是425英镑一天,而在社区的平均价格则是145英镑。在美国,病人终老在医院的平均总费用比在院外接受临终关怀的费用高出7563美元。