广义上讲，医改本身就是政府购买公共服务，在医疗资源稀缺的情况下，政府建立转诊制度、零差价药品制度、提高医生待遇等，就是在购买公共服务。此外，政府储备菜也是其中一个，商家由于市场价格变化太大，不愿大量收储，这个工作由政府驱动，完成了政府购买公共服务。

　　那么，政府购买服务的核心是什么呢？首先是政府为核心的主体地位，其次则是预支的政府信用，还有泾渭分明的市场边界。

　　换句话说，以政府为主体的信用支出，既有严肃性、权威性，同时还有根据市场变化进行调整的余地。比如学前教育，如果供需矛盾得以解决，购买服务的行为就应该立刻退出，如果购买的过程出现对信用的透支，我们就要加大监管的力度，维护政府的信用。

　　总之，如果我们仔细研究政府购买公共服务，就会发现其中还有巨大的发挥空间，但这种发挥也是克制的、科学的、弹性的，最终的目的则是最大程度地激发市场活力。