人口老龄化正逐渐成为我国突出的社会问题，九江市多年来大力推行居家养老服务模式，赢得了宝贵经验。

　　此举值得赞扬，但当地一社区在运营居家养老服务中心3年后却暴露诸多难题。记者调查发现，行业监管难、配套资金难落实、运营资金难保证成了居家养老服务中心难以为继的三大难题。

　　专家表示，居家养老模式有诸多优点值得大力推广，建议政府多举措加以完善落实，保证“老有所养”。

　　运营3年 居家养老服务中心仅麻将室“跑火”

　　沿着九江经济技术开发区十里河北路进入柴桑春天3区，穿过一栋栋高耸的楼房，一栋楼房的1楼即是占地380㎡的新湖社区居家养老服务中心。

　　提起这间居家养老服务中心，当地老人心情复杂。

　　早在2012年3月5日，新湖社区居家养老服务中心已正式对社区老年人开放，室外利用就近的园林化空地配备了户外健身器材，室内则设有阅览室、书画室、健身室、日间照料室、棋牌室、配餐室。

　　“除了房屋是开发商提供的以外，其他设施都是政府投资的，设施齐全，可为社区60岁以上登记建档的198名老年人提供多种服务。”新湖社区居委会主任杜峰说。

　　新湖社区提供的一份有关居家养老服务中心的情况介绍上载明，该中心可为老年人提供上门帮扶服务、日间照料服务和精神慰藉服务，服务模式分别为有偿、低偿和免费服务。符合条件需要服务的老人，只需到该中心办理服务卡，即可享受诸如图书阅览等各类免费服务；需要上门服务的老人与该中心和上门服务人员签订了“三方协议”后，可享受送饭、日间生活照料等有偿服务。

　　据当地媒体报道，自2012年始，九江将养老服务事业发展列入民生工程，并出台文件对社区居家养老服务中心给予扶持，明确到2020年，全市要实现90%以上老年人居家养老，接受社会养老服务。

　　“当时政府出台不少奖励政策，建成了不少社区养老服务中心。”九江市老龄工作委员会工作科科长冯上国称。

　　但运营3年多，新湖社区居家养老服务中心却遭遇到了难以料想的局面。“居家养老服务中心？不知道，但我知道这里有一间棋牌室，可以打麻将。”当被问道对居家养老服务中心的感受时，新湖社区多位老人如是回答。

　　记者在11月4号上午、中午、下午分3次来到新湖社区居家养老服务中心均发现，除了在棋牌室打麻将以外，根本没有老人享受其他服务。

　　“这里并不能对老人实施日间照料，老人们一般就是过来打打麻将。”一位工作人员介绍说。

　　此外，记者还发现，在午餐时间，该中心的居家养老配餐室坐满了身着制服的房产销售人员，他们聚集在配餐室和阅览室内用餐。“这是房地产企业的员工食堂，不对外的。”一位工作人员如此解释。

　　“既然许多服务都没有，干嘛要打上居家养老的招牌？”新湖社区一位老人直言，居家养老服务中心演变成这副模样，让人痛心。

　　推广数年 居家养老中心数量锐减且多成棋牌室

　　新湖社区居家养老服务中心并非特例，记者走访九江市多个居家养老服务中心后发现，其服务功能大多处于闲置状态。

　　2014年11月5日，九江经济技术开发区政研科公示的《九江开发区居家养老服务情况调研》（下称《调研》）指出，畔湖社区60岁以上老年人数量为306人。2010年7月建成了集学习、娱乐、健身、休闲及上门服务等多功能为一体的居家养老服务中心。

　　11月4日上午，当记者来到畔湖社区居家养老服务中心却发现大门紧闭，一旁的市民表示，他们并不知道居家养老服务中心在哪里，“只晓得这里有个麻将室”。

　　对此，畔湖社区居委会主任刘莉表示，居家养老服务中心实际位于居委会2楼，楼下大门紧闭的是其中的棋牌室，“上午不开门，只有下午才开放”。

　　走入该中心，健身室、日间照料室、配餐室等设施一应俱全，但同样几乎空置，少有老人愿意“买账”。

　　“像日间照料、上门服务、用餐这样的有偿服务几乎没有老人愿意享用。”刘莉指出，要想为老人提供全面的养老服务，实际运营资金存在很大压力。

　　事实上，除了没有老人愿花钱享受服务之外，一个不容忽视的原因是服务人员的匮乏。

　　“由于从事居家养老服务的人员主要以聘请人员、社区志愿者为主，未建立专业化的社区居家养老服务队伍，而且人员变动较大，居家养老服务中心往往无法为老人提供全面服务，最后只能是难以为继。”杜峰解释说。

　　记者走访多个居家养老服务中心发现，并无专业养老服务人员持证上岗，仅有几名工作人员负责保洁。

　　“没人告诉我们可以享受那些高级服务，况且有的服务还要用钱买，我舍不得。”一位老人表示，在居家养老服务中心打麻将比在外面棋牌室便宜，所以愿意常去。

　　冯上国指出，虽然九江多年来大力推动居家养老服务工作，但是如今真正剩下的居家养老服务中心仅剩不到10家，“常常是一开始我们打造好了，该配套的设备都配套了，但是实际运营不下来，最后悄悄地消失了。更有甚者，在九江市庐山区前进东路上的一家居家养老服务中心已成了年轻人的棋牌室，几乎名存实亡。”

　　举步维艰 资金投入少、鲜见老人掏钱买服务

　　好好的一个民生工程，为何沦落至此？

　　对此，冯上国坦言十分无奈，“现在面临的问题是很多养老服务中心都开不下去了，配套政策落实不了，只能任其自生自灭。”

　　2014年12月4日，九江公布的《九江市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》载明要实施社区居家养老服务奖补制度。省财政安排专项资金，对按规划和标准新建的城乡社区居家养老服务中心（站）每个补10～20万元（赣府发〔2014〕15号）。市财政按省级补助的50%对中心城区按规划和标准新建的城乡社区居家养老服务中心（站）进行一次性奖补，区财政要按不低于市级补助的标准进行奖补。其他县（市）要建立相应的奖补制度。

　　但冯上国表示，除了省财政的资金到位以外，其他各级资金根本没有落实。

　　不仅如此，即使居家养老服务中心最终建成了，运营资金又成了拦路虎。杜峰表示，除了政府每年拨给养老服务中心的2万元外，惟一的收入来源就是棋牌室和配餐室，愿意花钱购买高级服务的老人极少，这使得收入仅够维持日常工作，根本难以提供上门服务等高级服务，形成了恶性循环。

　　此外，社会资金介入难也造就了困境。冯上国指出，由于利润低，且投资回报周期长，几乎没有社会资金愿进入居家养老行业。

　　“曾有过几波社会养老机构来社区考察，调研注入资金运营居家养老服务中心的可行性，但最后都不了了之。”杜峰表示。

　　冯上国指出，为维持居家养老服务中心的运营，社区只能从各种政策扶持当中争取资金，常常是今年有明年不一定有，难以形成长效机制。

　　九江市民政局副局长王小军也证实，目前九江市还没有这方面的财力来推动社区居家养老服务中心发展。

　　刘莉还表示，群众对居家养老模式的认知度不高，不愿花钱购买养老服务也是一个难题，“很多老人，宁愿自己多吃点苦，也要把钱攒下来贴给子女，舍不得自己花。”

　　推行遇阻 具体如何管理有待进一步明晰

　　“居家养老”的新模式推行受到严重制约，监管也跟着滑坡。

　　九江市民政局社会福利与慈善事业促进科工作人员表示，当初是民政部门和老龄委一起推动该项目，目前居家养老服务中心的管理已经移交到了九江市老龄工作委员会。

　　九江市老龄委办公室表示，对于居家养老服务中心难以落实日间照料、老人配餐等功能服务的情况，他们将进行核实，如果发现确实存在，将责令其改正。

　　杜峰透露，对居家养老服务中心的监管难以落实，“硬件、软件都需要完善，可没有资金投入进来，社区又贴不起钱，只能维持这个样子。”

　　“民政部门将居家养老服务中心的管理移交给老龄委并不妥当，因为仅凭老龄委一家能力有限，无法做到有效管理，必须多个部门共同出力才行。”一位业内人士指出。

　　冯上国慨叹，这种以家庭为核心，以社区照顾为依托，以专业化服务为手段的新型社会化养老服务形式，在九江有些超前，“具体如何管理有待进一步明晰”。

　　王小军则表示，九江的社区居家养老服务中心还处在摸索阶段，出现这种情况也不足为奇。

　　专家建议 多举措完善居家养老模式

　　南昌大学法学院教授彭丁带表示，居家养老投入少、覆盖人群广，相较于单纯开设养老机构而言更具优势，值得大力推行。

　　但他指出，由于形式新颖，居家养老模式仍存在着缺乏统筹规划、民众认知度不高、政策落实力度有待加强、社会力量投资不足等突出问题。 彭丁带建议，九江应首先督促各级政府落实政策配套资金，因地制宜完善相关配套政策和服务设施，解决居家养老服务中心建设难题；其次，可以通过营造宽松的环境和标准吸纳各类社会组织，引进民间资本来参与、兴办居家养老服务业；最后，应结合老年人的实际需要，丰富服务项目和功能，加强专业服务团队的建设工作，做到让老人自愿常来。

　　“当地还应加强工作监管力度，明晰居家养老行业的管理，优化服务人员的业务培训机制、绩效评价机制和责任追究机制，让老人对服务感到满意，如此才能让居家养老模式持续下去。”彭丁带说。

　　他强调，只有形成“政府主导、政策扶持、社会参与、市场运作”的社会化养老服务体系，才能有效促进居家养老服务模式趋向成熟，满足新时代的多元养老服务需求。